درمان سرطان با روش درمانی SRS و SBRT

درمان سرطان با روش درمانی SRS و SBRT
0 ۷۲۵

روش های درمانی جدید جراحی با امواج قدرتمند گاما و ایکس در قالب روش درمانی SRS & SBRT

درمان سرطان با روش درمانی SRS و SBRT – روش های درمانی SRS نوعی رادیو درمانی با دقت بسیار بالا برای از بین بردن تومور های مغزی هستند که دقت بالایی در حد میلی متر برای تشخیص محل دقیق ضایعه دارند.درمان سرطان با روش درمانی SRS

تومور های مغزی که با این روش درمان می شوند عبارتند از

  • تومور های خوش خیم و بدخیم
  • تومور هایی که در مراحل اولیه قرار دارند و یا حتی متاستاز داده و به سایر ارگان ها اسیب وارد کرده اند
  • تومور های منفرد و یا تومورهای چندتایی
  • بقایای تومورهای جراحی شده
  • تومور هایی که در داخل جمجمه و یا حفره چشم یا در کف جمجمه قرار دارند و دسترسی به آن ها سخت می باشد
  • ناهنجاری های عروق وریدی و شریانی که شبکه در هم پیچیده ای از عروق برای خونرسانی مغز هستند و اختلال در عملکرد آن ها اسیب مغزی شدیدی ایجاد می کند
  • در شرایط خاصی برای تسکین درد عصب زوج 5 تری ژمینال

امروزه از این ابزار برای از بین بردن تومور در سایر نقاط بدن هم استفاده میشود با نام اختصاصی SBRT

این روش در حقیقت شباهتی به روش های جراحی تهاجمی قدیمی ندارد بلکه به صورت خیلی دقیق با کمک امواج در دوز بالا  خود ضایعه را از بین می برند و با دوز کمتری بافت اطراف ضایعه را تحت تاثیر قرار می دهند

با این روش تومور کاملا از بین می رود و امکان عود ضایعه با تاباندن اشعه به بافت اطراف کنترل دائمی خواهد شد

در واقع این دو روش درمانی برای افرادی که شرایط قرار گرفتن تحت عمل جراحی تهاجمی را ندارند و یا تومور برای جراح دسترسی مناسبی ندارد و یا در کنار ارگان حیاتی و حساسی واقع شده سودمند می باشند

برای مثال در درمان ضایعات خوش خیم و یا بدخیم با سایز کوچک و یا حتی متوسط در ارگان هایی مانند

  • ریه
  • کبد
  • ناحیه شکم
  • نخاع
  • غده پروستات
  • و همچنین تومور های ناحیه سر و گردن

می توان از این روش بهره برد

  • در این روش مواج شدید گاما و ایکس ماده ژنتیکی سلول های تومور را تحت تاثیر قرار می دهند تا از تولید سلول های جدید جلوگیری شود و در طی 18 ماه تا دو سال ضایعه پسرفت نماید البته سیر بهبودی در ضایعات بدخیم و متاستازیک سریع تر خواهدبود
  • و عروقی که تحت تاثیر اشعه بوده اند به مرور ضخیم تر شده و مسدود می گردند
  • در مواردی هم ممکن است تومور غیرفعال شود و تنها پیشرفت نکند
  • تنها در یک مورد استثنا وجود دارد ان هم مربوط به ضایعه ای به نام نوروم آکوستیک که در گوش وجود دارد می باشد به این صورت که پس از پروسه درمانی ضایعه دچار التهاب شده و به آن پیشرفت کاذب می گویند
  • این دو روش درمانی باید به تکنولوژی های خاصی مجهز باشند از جمله
  • قابلیت تهیه تصویر سه بعدی از محل ضایعه برای تابش دقیق اشعه
  • شرایطی برای ثابت نگه داشتن بیمار و ثابت بودن بدن بیمار در حین انجام پروسه درمانی
  • باریکه دقیقی از امواج قدرتمند ایکس و یا گاما برای پوشش کامل ضایعه
  • ارائه تصویر راهنمای رادیوتراپی که در حقیقت توانایی دستگاه برای نشان دادن وضعیت تومور و محل آن قبل و در مواردی حین انجام رادیو تراپی است

برای انجام این پروسه درمانی حضور متخصص سرطان (آنکولوژیست) و جراح مغز و اعصاب برای تعیین دوز مناسب اشعه ،هدف و نقشه درمانی،بررسی نتیجه درمان ضرورت دارد

همچنین حضور یک رادیولوژیست برای تحلیل عکس ضایعه و تعیین محل تابش پرتو در طی پروسه درمانی و متخصص رادیولوژی برای اطمینان از دقت در دوز درمانی برای ضایعه ضروری است.درمان سرطان با روش درمانی SRS

پزشک و فرد مسئول برای محاسبه دوز درمانی با استفاده از نرم افزار و کامپیوتر محاسبه دقیق دوز درمانی را بر اساس نوع و اندازه تومور خواهند کرد

انجام این پروسه درمانی با نظارت پزشک و توسط دستگاه مخصوصی بر روی بیمار با استفاده از امواج گاما انجام می پذیرد و بیمار از طریق صفحه مانیتور و یا محفظه بسته دارای پنجره ضد اشعه تحت کنترل خواهد بود

مراحل درمانی با چاقوی گاما (GAMMA KNIFE) به چه صورت است؟

  • در ابتدا به بیمار دارو و یا ماده حاجب برای عکس برداری تزریق خواهد شد
  • سپس بیمار برای عکسبرداری به روش MRIو یا CT به اتاق مخصوص فرستاده خواهد شد
  • تصاویر توسط تیم معالج بررسی و دوز درمانی و محل ضایعه مشخص خواهد شد
  • بیمار برای جراحی آماده می شود و سر بیمار با دستگاه خاصی ثابت خواهد شد و اشعه به محل ضایعه تابانده خواهد شد این فرآیند ممکن است کمتر از یک ساعت و یا حداکثر برای چهار ساعت به طول انجامد در طول این مدت بیمار کاملا هوشیار است و قادر است با پرستار یا پزشک معالج خود صحبت کند

روش LINAC

روش شتاب دهنده خطی که روش رایج تری از چاقوی گاما نیز می باشد برای درمان  ضایعات سرطانی مورد استفاده قرار می گیرد که متد درمانی بسیار مشابه به روش قبل دارد با این تفاوت که دستگاه حرکت می کند و از جهات مختلفی اشعه را بر روی ضایعه مورد نظر می تاباند

بیمار در حین پروسه درمانی درد و یا ناراحتی احساس نخواهد کرد البته ممکن است در حین درمان نور ساطع شده توسط دستگاه حتی با چشم بسته توسط بیمار حس شود

اگر در طی فرایند درمانی هرگونه درد و یا ناراحتی متوجه بیمار شود باید پزشک خود را در جریان  بگذارد

ممکن است پس خارج کردن کلاهک دستگاه از محل سوزن خونریزی ایجاد شود که باید سریعا پانسمان صورت گیرد

و یا ممکن است بیمار دچار سردرد شود که در این صورت پزشک داروهایی برای راحتی بیمار پس از انجام پروسه درمانی تجویز خواهد کرد

در بیشتر موارد بیمار طی یک یا دو روز اینده می تواند فعالیت روزانه خود را از سر گیرد

گاهی ممکن است به علت تابش اشعه به مناطقی که دارای سلول های سالم هستند عوارض ناخواسته ای ایجاد شوند که متاثر از شدت تابش و نوع اشعه هستند

عوارض ناخواسته به دو دسته عوارض زود هنگام که شامل

  • خستگی
  • مشکلات پوستی مانند تحریک پوستی، سرخی ،تورم ، خشکی ، خارش،پوسته ریزی و یا حتی تاول
  • ریزش مو در محل تابش
  • مشکلات بلع و زخم های دهانی
  • مشکلات گوارشی
  • اسهال
  • تهوع و استفراغ
  • سردرد
  • درد و تورم در ناحیه تحت درمان با اشعه
  • مشکلات عملکردی سیستم ادراری و مثانه
  • عوارض جانبی دیر هنگام شامل
  • تغییرات نورولوژیک در مغز و نخاع
  • مشکلات ریوی،کلیوی
  • اختلال در روده بزرگ و رکتوم
  • نازایی
  • اختلالات مفصلی
  • ادم لنفی
  • سرطان های ثانویه(احتمال بسیار کم)
  • شکستگی های استخوانی

با این وجود روش های درمانی جدید با تاکید بر کارایی بیشتر و عوارض کمتر طراحی شده اند اما با این وجود خطر بروز عوارض جانبی همچنان وجود دارند

 

 

 

منبع radiologyinfo

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

× ثبت نوبت آنلاین و مشاوره