سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی
درمان سرطان مثانه با رادیوتراپی آشنا شویم
سرطان مثانه چیست؟
سرطان مثانه به علت تشکیل تومور در بافت سلول های مثانه ایجاد می شود سالانه 45000 آقا و 17000 خانم به این سرطان مبتلا می شوند
3 نوع سرطان مثانه شناخته شده است
1.سرطان سلول های بافت پوششی مثانه یا ترنزیشنال
این سلول ها به خاطر خاصیت ارتجاعی خودشان به این نام خوانده می شوند به طوری که قابلیت افزایش حجم برای مثانه را چند برابر حجم آن در صورت پر شدن مثانه فراهم می کنند این نوع سرطان رایج ترین نوع در بین انواع مختلف سرطان مثانه می باشد. درمان سرطان مثانه با رادیوتراپی
2. سرطان سلول های سنگفرشی مثانه
این نوع سرطان نادر است اما ممکن است در صورت بروز عفونت یا تحریکات سلولی به وجود آید
3. آدنوکارسینوما
این سرطان مربوط به غدد ترشح کننده موکوز در مثانه می باشند که در صورت التهاب و آسیب طولانی مدت بروز می کند اما شیوع ان مانند سرطان سلول های سنگفرشی بسیار کم است
علائم سرطان مثانه چیست؟
- فراد مبتلا به سرطان مثانه ممکن است علائمی مانند
- خون در ادرار(بسیاری از مواقع)
- درد در هنگام تخلیه ادرار
- تکرر ادرار
- ریزش ادرار
- احساس فوری برای دفع ادرار و عدم تحمل برای نگه داشتن آن
- درد در ناحیه شکم
- کمر درد
علت ابتلا به سرطان مثانه چیست؟
علت دقیق ابتلا به سرطان مثانه شناخته نشده اما از عواملی که خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهند می توان به
- مواجه با مواد شیمیایی مولد سرطان
- عفونت مزمن مثانه
- نوشیدن مقدار کمی از مایعات در روز
- جنس مرد
- نژاد سفید
- سن بالا خصوصا افراد بالای 55 سال
- رژیم غذایی پرچرب
- سابقه ابتلا به سرطان مثانه در اقوام نزدیک
- سابقه شیمی درمانی با داروهایی نظیر cytoxan
- سابقه رادیوتراپی برای درمان سرطان های ناحیه لگن
راه های تشخیص سرطان مثانه چیست؟
- آزمایش ادرار ساده
- معاینه فیزیکی واژن و رکتوم بیمار برای تشخیص هرگونه توده مشکوک به سرطان
- استفاده ازcystoscopy برای تشخیص تومور یا هر ضایعه مشکوک و مشاهده داخل حفره مثانه
- نمونه برداری از بافت مثانه
- استفاده از CT scan
- استفاده از روش IVP به این صورت که از ورید ماده رنگی مخصوصی برای عکس برداری با اشعه ایکس به بدن فرد تزریق میشود و این تفاوت رنگ
- تشخیص ضایعه را برای پزشک ممکن خواهد کرد
- عکس برداری با اشعه ایکس
پس از انجام روش های تشخیصی پزشک در صورت وجود ضایعه شدت آن را مشخص خواهد کرد تا بر اساس سطح درگیری بافتی درمان مناسب صورت پذیرد
در موارد ابتلا به سطح صفر و یا یک بیماری stage 0&1
برداشتن توده و ادامه درمان با روش های شیمی درمانی یا ایمونو تراپی بدین صورت که سیستم ایمنی فرد را برای از بین بردن ضایعه مورد نظر تحریک می کنند
در موارد ابتلا به سطح دو و سه سرطان مثانه stage 2&3
برداشتن توده و ادامه درمان با شیمی درمانی و یا برداشت کامل مثانه و اتصال میزنای ها به رکتوم بیمار که انجام این روش درمانی ممکن است بعد 10 الی 15 سال خطر سرطان رکتوم را به علت تحریک مخاط رکتوم با ادرار به وجود آورد
گاهی نیز ممکن است پزشک سایز توده را با انجام شیمی درمانی و یا رادیوتراپی و ایمونوتراپی کوچک تر کند تا برداشتن ضایعه راحت تر شود
درمان سطح چهار سرطان مثانه stage 4
ممکن است پزشک تنها به شیمی درمانی اکتفا کند و یا اینکه کل مثانه را به همراه گره های لنفی درگیر شده را با جراحی بردارد
در مواقعی بعد از جراحی بیمار باید تحت شیمی درمانی،راید تراپی و ایمونو تراپی قرار بگیرد تا بافت اطراف تومور در صورت وجود هرگونه ضایعه سرطانی کاملا پاکسازی شود
همچنین درمان با سایر روش های دارویی دیگر هم پیشنهاد می شود
با توجه به سطح تومور و اقدام به موقع جهت درمان شانس امید به زندگی در بیماران افزایش خواهد یافت
راه های پیشگیری از ابتلا به سرطان مثانه
عدم استفاده از دخانیات و یا سیگاری که توسط شخص دیگری یکبار قبلا مصرف شده (این موارد ممکن است در بین جوانان وجود داشته باشد)
عدم مواجه با مواد شیمیایی سرطان زا مصرف آب و مایعات فراوان
سرطان پروستات
سرطان پروستات از رایج ترین سرطان ها در مردان می باشد در انگلستان 80 درصد مردان بالای 80 سال دارای سرطان پروستات می باشند با این حال سرطان پروستات یک استثناء است از این جهت که همیشه احتیاجی به درمان و مداخله دارویی نیست زیرا عوارض روش های درمانی زیاد است و تنها در شرایطی خاص پزشک اقدام به مداخله درمانی خواهد کرد
سرطان پروستات در میان مردان سیاه پوست و افرادی که در اقوام خود سابقه ابتلا به سرطان پروستات را دارند بیشتر است
علائم سرطان پروستات چیست؟
علائم بیماری همیشه و خصوصا در مراحل ابتدایی قابل شناسایی نیستند بلکه تنها وقتی که بزرگی پروستات باعث تداخل در عملکرد مثانه برای تخلیه ادرار شد بروز می یابند
مشکلاتی مانند
- افزایش تعداد دفعات تخلیه ادرار
- کم شدن قطر ادرار و به سختی ادرار کردن
- احساس باقی ماندن ادرار در مثانه
- البته علایم ذکر شده اختصاصی نیستند و باید همراه با سایر شواهد دیگر توسط پزشک معاینه صورت گیرد
زیرا بزرگی پروستات دلایلی غیر از سرطان نیز ممکن است باشد
غده پروستات چیست؟
غده پروستات یک غده کوچک در ناحیه لگن است که در اطراف میزراه در دستگاه تناسلی مردانه وجود دارد و ترشحات خود را وارد میزراه می کند در صورت افزایش حجم پروستات ممکن است مسیر تخلیه ادرار دچار مشکل شود و علائمی مانند علائم ذکر شده به وجود آیند
چرا مردان به سرطان پروستات مبتلا می شوند؟
علت اصلی ابتلا به این بیماری شناخته نشده اما عوامل تاثیرگذار شناخته شده عبارتند از
- افزایش سن
- نژاد سیاه پوست
- سابقه ابتلا در خانواده
- افزایش وزن
روش های تشخیصی کدام اند ؟
تمام روش های تشخیصی فواید و مضرات خود را دارند و باید توسط پزشک برای مراجعه کننده توضیح داده شود تا بیمار با توجه به شرایط خود و اطلاعات داده شده توسط پزشک بهترین تصمیم را بگیرد
تست های رایج تشخیصی برای سرطان پروستات عبارتند از
آزمایش خون و تشخیص وجود انتی ژن اختصاصی پروستات(این آزمایش در مردان بالای 50 سال بهتر است از پزشک درخواست شود)
با این وجود این انتی ژن ممکن است به دلایل غیر سرطانی نیز افزایش یابند و حتی احتمال خطا نیز در آن زیاد است و پزشک ممکن است در مواردی درخواست بررسی بیشتری بدهد
- معاینه فیزیکی پروستات از طریق رکتوم DRE
- انجام MRI
- نمونه برداری از بافت پروستات
درمان سرطان پروستات به چه صورتی است؟
در بسیاری از موارد درمان ضروری نیست حتی در سطوح اولیه سرطان پروستات مواقعی که تداخلی در عملکرد پیش نیامده اقدامی برای درمان توسط پزشک صورت نمی پذیرد و بیمار توسط پزشک تحت نظر خواهد بود
برای مثال از عوارض روش های درمانی می توان به اختلالات مربوط به ناتوانی جنسی (عدم نعوظ) مشکلات ادراری اشاره کرد
در بعضی موارد درمان در مراحل اولیه نتیجه درمانی بهتری خواهد داشت از روش های درمانی می توان به
- عمل جراحی برای خارج کردن تمام غده پروستات
- رادیوتراپی به همراه هورمون درمانی
- در مواردی که سرطان پیشرفته باشد و به ارگان های دیگر متاستاز داده باشد درمان خاصی وجود ندارد و روش های درمانی تنها امید به زندگی را در فرد تحت نظر افزایش خواهند داد
- با این حال روش های درمانی جدید عوارض کمتری دارند مانند روش درمانیHIFUدرمان با امواج تشدید شده اولتراسوند
- روش cryotherapy
در مواقعی جایگزین جراحی ممکن است از رادیوتراپی و درمان های هورمونی استفاده نمود
با لین حال بسیاری از افراد ممکن است سال ها مبتلا به سرطان پروستات باشند اما نه تشخیص بیماری در ان ها صورت گیرد و نه احتیاجی به درمان داشته باشند.درمان سرطان مثانه با رادیوتراپی